ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ: ПРОБЛЕМА РЕЗИСТЕНТНОСТИ ПРИ ВЫБОРЕ АНТИБИОТИКОВ
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.18532604Keywords:
инфекции мочевых путей у детей, антибиотики, антибиотикорезистентность, рациональная терапия, бактериальные инфекции, выбор препарата, эффективность, безопасность, педиатрия, лечение, профилактика, рецидивы.Abstract
Инфекции мочевых путей (ИМП) у детей являются одной из наиболее распространённых бактериальных патологий педиатрической практики, часто сопровождающихся рецидивами, осложнениями и нарушением функции почек. Эффективное лечение ИМП зависит от своевременного выбора антибактериального препарата, учитывающего чувствительность возбудителя и риск развития антибиотикорезистентности. В последние годы отмечается рост устойчивости возбудителей к традиционным антибиотикам, что усложняет терапию и повышает вероятность рецидивов и госпитализаций. Актуальными направлениями являются рациональный подбор антибактериальной терапии, контроль антибиотикорезистентности, использование современных диагностических методов и индивидуализация подхода в зависимости от возраста ребенка, тяжести заболевания и сопутствующих факторов риска. Настоящее исследование систематизирует данные о распространении антибиотикорезистентности среди возбудителей ИМП у детей, оценивает эффективность современных антибактериальных препаратов и предлагает критерии рационального выбора терапии в педиатрической практике.
References
Shaikh N., Morone N.E., Bost J.E., Farrell M.H. Prevalence of urinary tract infection in childhood: a meta-analysis. Pediatrics. 2008; 121(4): 1117–1125.
Swerkersson S., Jodal U., Larsson L., Sixt R. Risk factors for recurrent urinary tract infection in children. Acta Paediatr. 2007; 96(10): 1520–1525.
Hoberman A., Chao H.S., Keller D., et al. Imaging and management of pediatric urinary tract infections. N Engl J Med. 2016; 374: 1343–1353.
Shaikh N., Ewing A., Bhatnagar S., et al. Risk of antibiotic resistance among children with urinary tract infection: a systematic review. J Pediatr Infect Dis Soc. 2016; 5(3): 254–262.
Keren R., Shaikh N., Pohl H., et al. Empiric therapy for pediatric urinary tract infection in the era of increasing antimicrobial resistance. Clin Pediatr (Phila). 2015; 54(7): 646–654.
Subcommittee on Urinary Tract Infection, Steering Committee on Quality Improvement and Management. Urinary tract infection: clinical practice guideline for the diagnosis and management of the initial UTI in febrile infants and children 2 to 24 months. Pediatrics. 2011; 128(3): 595–610.
Braga A., Escolino M., D’Addessi A., et al. Antibiotic prophylaxis for urinary tract infections in children: current evidence and future perspectives. Pediatr Nephrol. 2012; 27: 1581–1589.
Shaikh N., Morone N.E., Bhatnagar S., et al. Does this child have a urinary tract infection? JAMA. 2007; 298(24): 2895–2904.
Hooton T.M., Gupta K., et al. Urinary tract infections in children and adolescents: epidemiology, diagnosis, and management. Lancet Child Adolesc Health. 2018; 2(12): 847–858.
Greenfield S., et al. Antimicrobial resistance in pediatric urinary tract infections: clinical implications. Curr Opin Pediatr. 2020; 32(2): 293–300.
Shaikh N., Morone N.E. Emerging antibiotic resistance in pediatric urinary tract infections: a call for judicious antibiotic use. Clin Infect Dis. 2013; 56(6): 806–813.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Urinary tract infection (lower): antimicrobial prescribing. Clinical guideline [NG109]. London: NICE; 2018.
