ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРЫ И ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В СОЧЕТАНИИ С БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИЕЙ
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.18231806Keywords:
хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная обструкция, органы-мишени, ремоделирование миокарда, коморбидность.Abstract
В настоящем исследовании изучены особенности структурных и функциональных изменений органов-мишеней у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в сочетании с бронхиальной обструкцией. Показано, что коморбидное течение ХСН и хронической обструктивной болезни лёгких сопровождается более выраженным ремоделированием миокарда, снижением сократительной и диастолической функции сердца, а также прогрессирующим ухудшением показателей функции внешнего дыхания. Установлено, что хроническая гипоксия и системное воспаление способствуют поражению не только сердечно-сосудистой системы, но и других органов-мишеней, включая почки и сосудистое русло. Наиболее выраженные структурно-функциональные нарушения выявлены у пациентов старших возрастных групп с длительным течением заболевания. Полученные результаты подчёркивают необходимость комплексного и междисциплинарного подхода к диагностике и лечению больных ХСН, осложнённой бронхиальной обструкцией.
References
McDonagh, T. A., Metra, M., Adamo, M., Gardner, R. S., Baumbach, A., Böhm, M., … ESC Scientific Document Group. (2021). 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal, 42(36), 3599–3726.
Ponikowski, P., Voors, A. A., Anker, S. D., Bueno, H., Cleland, J. G. F., Coats, A. J. S., … van der Meer, P. (2016). 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal, 37(27), 2129–2200.
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. (2024). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of COPD. GOLD Report.
Hawkins, N. M., Petrie, M. C., Jhund, P. S., Chalmers, G. W., Dunn, F. G., & McMurray, J. J. V. (2009). Heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: Diagnostic pitfalls and epidemiology. European Journal of Heart Failure, 11(2), 130–139.
Rutten, F. H., Cramer, M. J., Grobbee, D. E., Sachs, A. P., Kirkels, J. H., & Lammers, J. W. (2005). Unrecognized heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. European Heart Journal, 26(18), 1887–1894.
Gheorghiade, M., & Pang, P. S. (2009). Acute heart failure syndromes. Journal of the American College of Cardiology, 53(7), 557–573.
Vanfleteren, L. E. G. W., Spruit, M. A., Groenen, M., Gaffron, S., van Empel, V. P. M., Bruijnzeel, P. L. B., … Wouters, E. F. M. (2013). Clusters of comorbidities and systemic inflammation in COPD patients. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 187(7), 728–735.
